6分鐘步行試驗（6MWT）可用于評價慢性心力衰竭（CHF）患者的心臟功能。

  一、試驗方法

  在平坦地面上，劃一100英尺（30.5m）直線，兩端各置一坐椅作為標志，也可供患者休息。讓患者沿直線盡可能快地往返走動，直到6MWT結(jié)束，并測量步行距離。

  期間若患者難以堅持或發(fā)生頭暈、胸悶、氣短等癥狀，可以暫時休息，待能夠繼續(xù)行走，但休息時間應(yīng)在6分鐘內(nèi)；若發(fā)生胸痛、不能忍受的呼吸困難、腿抽筋、步履蹣跚、顏面蒼白、出汗等癥狀，則終止試驗。試驗過程中，不主張給患者鼓勵性話語，并有氧氣、硝酸甘油、沙丁胺醇等藥物備用。

  方法改進：

  1.鼓勵話語必須規(guī)范統(tǒng)一，如每分鐘說一次“走得好”，并告以還剩若干分鐘，因為不同強度和頻率的鼓勵話語，對試驗結(jié)果影響不同，甚至可使步行距離增加。

  2.試驗地點宜在病房走廊內(nèi),步行直線距離多采用30m（20-50m），但應(yīng)避免急速轉(zhuǎn)身返回，不得采用環(huán)行線路。

  3.初試患者可先行兩次適應(yīng)性試驗，然后至少休息1小時后，再行兩次正式試驗，若4次距離差異在10%以內(nèi)，則以4次結(jié)果作為基礎(chǔ)值，如差異＞10%，則需再增加1次試驗。

  4.判定內(nèi)容現(xiàn)常兼用與Vo2、心率、肺通氣量、血乳酸水平密切相關(guān)的Borg分級，對受試者對試驗前后的疲勞和氣短感覺分別分級，并由監(jiān)測者分別記錄患者試驗前后的每分鐘心率及呼吸次數(shù)和血壓，有的患者步行距離雖未增加，該分級卻有改善。

  5.采用便攜型脈搏血氧測定儀測定患者6MWT前后動脈血氧飽和度。

  二、結(jié)果判斷

  疲勞和氣短感覺

    三、優(yōu)點與缺點

  6MWT的優(yōu)點：是簡便、安全、判定較細致、運動量接近日?；顒恿?、易為患者接受、對老年CHF患者的敏感性和重復(fù)性較好。與平板運動試驗比較，患者精神壓力較輕，心絞痛發(fā)作的危險較少。6MWT的缺點：是對測量結(jié)果的影響因素較多，而且老年人往往有心肺疾病并存，難以判斷其功能損害究竟以哪種原因為主。

  四、注意事項

  1.試驗開始前不再練習(xí)，并應(yīng)坐在設(shè)定椅子上休息至少10分鐘，而后起身立即進行這個試驗。

  2.復(fù)查應(yīng)在上次試驗的同一時間進行，并注意試驗前治療藥物有無變化。

  五、適應(yīng)證

  1.比較治療前后心肺功能變化的有：CHF、肺移植術(shù)、肺切除術(shù)、胸廓改形術(shù)、肺疾病康復(fù)治療、慢性阻塞性肺病藥物治療、肺動脈高壓。

  2.測定功能狀態(tài)的有：CHF、慢性阻塞性肺病、肺囊性纖維化、周圍血管疾病、纖維性肌瘤、老年人。

  3.預(yù)測發(fā)病率和死亡率的有：CHF、慢性阻塞性肺病、原發(fā)性肺動脈高壓。

  4.《6MWT指南》指出，其最有價值的適應(yīng)證是中、重度心肺疾病內(nèi)科治療或手術(shù)治療前后進行功能測定。

  六、禁忌證

  1.絕對禁忌證：一個月內(nèi)曾有不穩(wěn)定型心絞痛、心肌梗死（穩(wěn)定型勞累性心絞痛不是絕對禁忌證）。