如何處理精神分裂患者代謝綜合征
代謝綜合征是一組疾病的總稱,其主要的表現(xiàn)為:肥胖、胰島素抵抗/高胰島素血癥、血脂異常、糖耐量異常/2型糖尿病、高血壓。
一、以中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)
具備以下4項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者可確診為代謝綜合征:
1.超重和(或)肥胖、BMI≥25。
2.高血糖。空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已確診糖尿病并治療者。
3.高血壓。收縮壓/舒張壓≥140/90mmHg,和(或)已確診高血壓并治療者。
4.血脂紊亂。空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L(150mg/dl),和(或)空腹血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<0.9mmol/L(35mg/dl)(男),<1.0mmol/L(39mg/dl)(女)。
二、定期監(jiān)測(cè)代謝指標(biāo)
體重、血脂和血糖,尤其是甘油三酯和HDL-C是代謝綜合征較為敏感的指標(biāo)。
三、設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)控制值
對(duì)于患者超過(guò)基線時(shí)的7%時(shí),患者應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式,增加鍛煉;超過(guò)10%時(shí),就需要重新調(diào)整用藥方案了。藥物治療,遵醫(yī)囑用藥。
四、 飲食控制
飲食的熱量方面,每日攝入的總熱量55%來(lái)源于碳水化合物,超過(guò)15%來(lái)源于蛋白質(zhì),少于30%來(lái)源于脂肪,纖維含量15g/kcal。此外,還建議患者低鹽飲食,多食用富含鉀的食物。
五、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)骨骼肌的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)以及減少胰島素抵抗,來(lái)穩(wěn)定葡萄糖的水平;建議患者堅(jiān)持每天半個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。