緩和激化法
與情緒激動(dòng)的精神障礙患者接觸時(shí),注意溝通技巧:
一、言語(yǔ)溝通
適量的音量、音調(diào),適量的語(yǔ)速緩急,語(yǔ)氣避免生硬,內(nèi)容要清晰、具體、簡(jiǎn)明。
二、非言語(yǔ)溝通
尊重患者避免攻擊性的動(dòng)作手勢(shì),面帶微笑,眼神適當(dāng)?shù)慕涣?,注意傾聽(tīng)患者訴求。
三、緩和激化四部曲
1.評(píng)估環(huán)境:現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)其他人員,周圍是否有危險(xiǎn)物品,脫身的出口、路線,現(xiàn)場(chǎng)是否有視頻監(jiān)控設(shè)施,尋找呼救設(shè)施的位置。
2.降溫:態(tài)度真誠(chéng),放下手中事物集中注意力傾聽(tīng),不可作出無(wú)法實(shí)現(xiàn)的承諾,避免開(kāi)“空頭支票”作出承諾必須實(shí)現(xiàn)。
3.確定問(wèn)題:認(rèn)真傾聽(tīng)觀察,澄清對(duì)方訴求。
4.解決或轉(zhuǎn)介問(wèn)題:不要僵化地遵從規(guī)則,提供解決問(wèn)題的方法供對(duì)方選擇,設(shè)置合理限度,必要時(shí)與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系。
四、注意要點(diǎn)
(1)充分了解患者存在的精神癥狀,包括幻聽(tīng)的種類、妄想的內(nèi)容、妄想的對(duì)象等。
(2)當(dāng)患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí),不要與患者爭(zhēng)論,也不要附和患者,避免患者更加堅(jiān)信自己的妄想。建議家屬采取中立態(tài)度。
(3)患者即將沖動(dòng)發(fā)生時(shí),引導(dǎo)患者做一些平時(shí)喜歡做的事情,如唱歌、畫畫、出去走走等。
(4)對(duì)患者要耐心,認(rèn)真聆聽(tīng)患者的心聲,并最大限度地對(duì)患者表示理解。
(5)保管好危險(xiǎn)物品,避免患者拿取。