腰椎間盤突出的運(yùn)動療法
護(hù)理部|
2022-11-22
急性期主要是通過治療，使椎間盤承受的壓力減少，促進(jìn)突出物縮小還納，解除神經(jīng)根受壓或促進(jìn)炎癥水腫消退，松解粘連。后期在于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，恢復(fù)脊柱各軸位的運(yùn)動功能，鞏固療效，減少復(fù)發(fā)。
1.臥硬板床休息和制動：臥位時(shí)椎間盤內(nèi)壓最低，而且肌肉松馳，有利于突出物的復(fù)位及椎間盤的修復(fù)，臥床一般使用木板床，取自由體位，需3周左右。離床時(shí)可用腰圍保護(hù)。
2.腰椎牽引:治療腰椎間盤突出癥效果顯著。通過牽引，能使下段椎體分開，椎間隙增大，從而產(chǎn)生負(fù)壓，并使后縱韌帶緊張，這些都有助于突出物的還納，使痙攣肌肉放松，松解神經(jīng)根粘連。
3.短波療法 ：對置或并置。
4.中頻電療法：下腰部并置。
5.超聲波療法：下腰部及患肢后側(cè)，接觸移動法，0.8 - 1.5u/cm2，每次10 - 20分鐘,每日1次。
6.腰圍的應(yīng)用:癥狀減輕后，可適當(dāng)允許起床活動戴腰圍保護(hù)腰部有助于減輕疼痛。
7.推拿：對其作用機(jī)理目前有3種看法：迫使突出物還納；使突出物移動位置與神經(jīng)根脫離接觸；將突出的髓核擠破弄碎，使其內(nèi)容物逸出，進(jìn)入硬脊膜外腔，因而解除了對神經(jīng)根的壓迫。推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿兩類。所用手法種類繁多。康復(fù)治療一般采用非麻醉下推拿手法。
8.其他療法：硬脊膜外注射類固醇抑制炎癥反應(yīng)椎間盤髓核切割術(shù)，較適用于病程較短的腰4、5椎間盤突出的青壯年病人。