一、急性期康復護理（急性期是指傷后6-8周內）

        （一）體位

1.仰臥位:四肢癱瘓病人應在肩胛骨后墊一軟枕，防止后縮，雙手伸展放在身體兩側，肘伸展，腕關節(jié)背屈30°-45°以保持功能位，手指自然屈曲，手掌可握毛巾卷。截癱病人上肢取自然體位。四肢癱及截癱病人下肢體位擺放相同。髖關節(jié)伸展，保持髖關節(jié)輕度外展。雙下肢墊軟枕使下肢高于心臟水平，促進靜脈回流。雙足底可墊軟枕，以保持踝關節(jié)背屈中立位，預防足下垂。

2.側臥位:四肢癱瘓病人手肘彎曲，上面的手臂放在胸前的枕頭上，下面的手臂放在床上，手指自然放置，背后墊一枕頭支撐軀干;下面的膝蓋伸直，上面的膝蓋彎曲放在枕頭上，上面腳踝下墊一軟枕。

（二）被動活動

  病人受傷后就應開始訓練。起初每天進行2次被動運動，之后每天1次，并靠自己的力量保證充分的關節(jié)活動。對下脊柱有影響的直腿抬高運動應禁止超過45°，禁止屈曲下髖關節(jié)屈曲運動超過90°。
       （三）主動運動

  活動應循序漸進，不能著急。防止造成損傷，逐漸從被動運動到主動運動。

 體位變換

 一般每1-2小時變換一次，注意維持脊柱的穩(wěn)定性，可由2-3人軸線翻身，避免拖、拉、拽等動作造成二次損傷。

 呼吸及排痰訓練

 1.呼吸訓練

 鼓勵病人利用隔肌吸氣，可用手掌輕輕壓住胸骨下面的部位，在病人呼氣時盡量分開兩手，稍用力壓，在每次呼吸后，換一個位置按壓。
         2.輔助咳嗽

 雙手在膈肌下稍用力壓，幫助完成咳嗽。

（五）膀胱和腸道功能的處理

脊髓損傷后1-2周內留置導尿，使導尿管處于持續(xù)開放狀態(tài)，防止膀胱過度充盈，保證每日攝水量2500-3000ml。病情穩(wěn)定后，可行間歌導尿，同時鍛煉排尿反射，如敲擊下腹，摩擦大腿內側，聽流水聲等，誘導患者自行排尿。

  二、恢復期康復護理指施
         （一）增強肌力

 可進行被動活動、肌肉電刺激及生物反饋治療;主動及器械性運動；抗阻力運動。

（二）墊上訓練的康復護理

 1.墊上翻身：平臥在墊上，頭頸屈曲旋轉，雙上肢上舉，做節(jié)律性對稱性擺動，借擺動慣性，頭從一側轉向另一側，隨后雙上肢、軀干、下肢順勢轉向俯臥位。

 2.墊上胸肘支撐。

（三）坐位訓練的康復護理

 1.靜態(tài)平衡訓練:病人坐在鏡子前，平穩(wěn)坐位后，將雙上肢從前方、側方抬起至水平。

 2.動態(tài)平衡訓練:可與病人進行拋球、傳球的訓練。

（四）站立訓練的康復護理

 訓練時應注意保持脊柱的穩(wěn)定性，協(xié)助配帶腰圍訓練。可借助矯形器與拐杖步行。病人站起立床，從傾斜20°開始，逐漸增加角度。

（五）步行訓練的康復護理

 可配帶矯形器完成步行訓練。先在平行杠內站立，后在平行杠內行走訓練。平穩(wěn)后移至杠外訓練，用雙拐來代替平行杠。
         （六）日常生活活動能力訓練的護理

  1.進食。2.梳洗。3.如廁。4.更衣。5.沐浴。6.交流。7.家務。8.外出。